Answer： 「がん」に匹敵する死亡原因となる恐怖があります。

健康診断で数値が高いと指摘されても、痛くも痒くもないためピンとこない方が多いのが現実です。しかし、治療の最大の目的は、「将来起こりうる心筋梗塞や脳梗塞を防ぎ、突然死や寝たきりを回避すること」に尽きます。

日本人の死因において、高血圧症を除く動脈硬化が原因となる心疾患や脳血管疾患は、総死亡の約20.5％を占めています。これは、死因第1位の「がん（約23.４％）」に匹敵する数字です。 人生100年時代と言われますが、もし心筋梗塞や脳梗塞を発症してしまうと、一命を取り留めたとしても麻痺が残ったり、心臓の機能が落ちたりして、元気に活動できる「健康寿命」が一瞬にして奪われてしまいます。

参考資料：「令和6年(2024年)人口動態統計月報年計(概数)」厚生労働省2025.6.4より引用

糖尿病、高血圧、喫煙なども動脈硬化のリスクですが、脂質異常症はそれらの中でも特に重要な危険因子であることが、数多くの臨床研究で証明されています。 逆に言えば、早期に脂質をコントロールすることで、血管を若々しく保ち、これらの恐ろしい病気を未然に防ぐことができるのです。「まだ大丈夫」ではなく「今がチャンス」と考えて、早めの受診をお勧めします。

Answer： 最大の敵は「無症状」であることです。

脂質異常症の最も恐ろしい点は、基本的に自覚症状がほとんどないということです。血圧が高ければ頭痛がしたり、血糖が高ければ喉が渇いたりとサインが出ることもありますが、コレステロールが高くても体調の変化はまず感じません。 そのため、気づかないうちに血管の壁に脂質がヘドロのように溜まり、血管が硬く狭くなる「動脈硬化」が静かに、しかし確実に進行していきます。そしてある日突然、血管が詰まり、心筋梗塞や脳梗塞として発症するのです。

ただし、一部の方（特に家族性高コレステロール血症の方など）には、目に見えるサインが出ることがあります。

• 黄色腫（おうしょくしゅ）： まぶたに黄色い膨らみができたり、アキレス腱が通常より分厚くなったりします。
• 角膜輪（かくまくりん）： 黒目のふちに沿って、コレステロールの白い色素が沈着し、白い輪っかのように見えることがあります。

これらに気づいた場合は、動脈硬化のリスクが非常に高い状態である可能性があります。すぐに当クリニックへご相談ください。

Answer： 「内臓脂肪」と「遺伝」が血管を壊します。

原因は大きく分けて「生活習慣」と「遺伝」の2つがあります。

1. 生活習慣（環境要因） 食べ過ぎ、飲み過ぎ、運動不足などが主な原因です。特に40代以上の男性に多い、お腹がぽっこり出る「リンゴ型肥満（内臓脂肪型肥満）」は要注意です。内臓脂肪が蓄積すると、悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が増え、逆に血管を掃除してくれる善玉（HDL）コレステロールが減ってしまうという悪循環に陥ります。
2. 遺伝的要因（家族性高コレステロール血症など） 「痩せているのにコレステロールが高い」「食事に気をつけているのに下がらない」という方は、遺伝的要因が疑われます。特に**「家族性高コレステロール血症」**は、遺伝的に血液中のLDLコレステロールが著しく高くなる病気で、若い方でも心筋梗塞のリスクが高まります。 ご家族に脂質異常症の方や、比較的若くして（男性55歳未満、女性65歳未満）心筋梗塞を起こした方がいる場合は、このタイプの可能性が高いです。一般的な健診だけでなく、専門的な診断を受けることが命を守る鍵となります。Q4　脂質異常症はどのように診断しますか？

以下の基準で診断します。

LDLコレステロール

• 140mg/dL以上：高LDLコレステロール血症
• 120～139mg/dL：境界域高LDLコレステロール血症

HDLコレステロール

• 40mg/dL未満：低HDLコレステロール血症

トリグリセライド

• 150mg/dL以上（10時間以上絶食の空腹時採血）または175mg/dL以上（随時採血）：高トリグリセライド血症

Non-HDLコレステロール

• 170mg/dL以上：高non-HDLコレステロール血症
• 150～169mg/dL：境界域高non-HDLコレステロール血症

Answers: ＬＤＬ正常でも安心は禁物！隠れた指標です。

健康診断では「LDL（悪玉）」と「HDL（善玉）」の数値が注目されがちですが、最近の医学では、この2つのバランスや全体量を重視する指標が重要視されています。

① L/H比（エル・エイチ比） 「LDL（悪玉）÷ HDL（善玉）」で算出される比率です。 LDLが正常範囲内でも、血管の掃除役であるHDLが少なければ、動脈硬化のリスクは高まります。

• L/H比 1.5以下： 理想的です。

• L/H比 2.0以上： 動脈硬化のリスクが増大

• L/H比 2.5以上： 血栓ができやすく、心筋梗塞のリスクが非常に高い状態 当院では、単なる数値だけでなく、このバランスを見て「血管の質」を評価します。

② non-HDLコレステロール 「総コレステロール － HDLコレステロール」で計算されます。 これはLDLだけでなく、中性脂肪の影響を受けた「超悪玉」と呼ばれる脂質なども含めた、**「動脈硬化を引き起こす全ての悪い脂質の総量」**を表します。 特に中性脂肪が高い方（空腹時400mg/dL以上など）や、食後採血の場合は、LDLの値が正確に出ないことがあるため、このnon-HDLコレステロールが非常に信頼できる指標となります。

• 基準値：170mg/dL以上 で高non-HDLコレステロール血症と診断されます。

Answer： 血管は適切な治療で「若返りの可能性」があります。

「薬を飲み始めたら一生やめられない」と不安に思う方も多いですが、治療の目的は薬を飲むことではなく、動脈硬化を止めることです。

1. 生活習慣の改善（食事・運動） 治療の基本はまずここからです。

• 食事療法： 青魚（EPA/DHA）、大豆製品、野菜、海藻を積極的に摂り、動物性脂肪（肉の脂身やバター）やトランス脂肪酸（マーガリン、スナック菓子）を控えます。

• 運動療法： 1日30分程度の有酸素運動（ウォーキングなど）は、善玉コレステロールを増やし、中性脂肪を減らす効果があります。

2. 薬物療法 生活習慣の改善で十分な効果が出ない場合や、すでに動脈硬化のリスクが高い場合は、お薬を検討します。

• スタチン系： 世界中で最も多く使われている、LDLコレステロールを強力に下げるお薬です。動脈硬化の予防効果が確立されています。

• フィブラート系・EPA製剤： 主に中性脂肪を下げるために使われます。

• 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬： コレステロールの吸収を抑えるお薬です。

最近の研究では、適切な治療によって「一度厚くなった血管の壁が薄くなり、動脈硬化が改善する可能性がある」ことも分かってきています。 当院では、患者さんのライフスタイルやリスクに合わせて、無理なく続けられるオーダーメイドの治療計画をご提案します。